Evolução da produção científica na FHEMIG / Scientific production evolution at FHEMIG

São apresentadas informações sobre as ações indutoras da Diretoria de Gestão de Pessoas (DIGEPE) para integração das atividades de ensino e pesquisa na rede FHEMIG. Destacam-se o aumento inicial da produção cientifica com estabilização a partir de 2010 e o desafio de transformá-la em publicações de alto impacto científico.

This article presents information about the actions of Human Resources Department (Diretoria de Gestão de Pessoas - DIGEPE) to integrate teaching and research at Fhemig. It should be mentioned a steady increase in scientific production in the Foundation and challenge of high scientific impacts publication.

Integração ensino, pesquisa e inovação tecnológica na FHEMIG / Integration of teaching, research and development at FHEMIG

Neste artigo são apresentadas informações sobre as ações indutoras da Diretoria de Gestão de Pessoas (DIGEPE) para integração das atividades de ensino e pesquisa na rede FHEMIG. Destacam-se o aumento progressivo da produção científica na Fundação, a realização do seu 3º Fórum Científico, a formação e o cadastro de Grupos de Pesquisa junto ao CNPq, o projeto residente pesquisador e a obtenção de recursos para realização de projetos científicos junto à FAPEMIG, CNPq e FINEP e a participação no sistema FINANCIAR.

This article presents information about the actions of Human Resources Department (Diretoria de Gestão de Pessoas ­ DIGEPE) to integrate teaching and research at Fhemig. It should be mentioned a steady increase in scientific production in the Foundation, the completion of its 3rd Scientific Forum, the formation and registration of Research Groups with CNPq, the project resident researcher and obtainment resources for realization of scientific projects from FAPEMIG, CNPq and FINEP and participation in FINANCIAR system.(AU)

O Núcleo de Apoio ao Pesquisador e o Comitê de Ética em Pesquisa: uma estratégia de fomento à pesquisa na Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais / Researcher Support Centre and the Research Ethics Committee: a strategy of research promotion in Hospital Foundation of Minas Gerais

Introdução: Como integrante do Sistema Único de Saúde, a Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig) considera estratégico o desenvolvimento da pesquisa para qualificação profissional e melhoria da assistência à saúde. O Núcleo de Apoio ao Pesquisador, já completamente implantado, e os Comitês de Ética em Pesquisa trabalham nessa perspectiva. Objetivos: Descrever os projetos de pesquisa cadastrados na Fhemig. Métodos: Realizou-se análise descritiva dos projetos submetidos ao Núcleo de Apoio ao Pesquisador e aos Comitês de Ética em Pesquisa da Fhemig, em 2010-2011. Resultados: Dos 330 projetos de pesquisa avaliados, 243 foram considerados adequados para se desenvolver nas Unidades da Rede Fhemig. Desses, 164 (50%) foram aprovados após um único parecer favorável por parte dos profissionais do Núcleo de Apoio ao Pesquisador e 79 (24%) foram aprovados após atender as recomendações quanto às questões metodológicas, principalmente. O Comitê de Ética em Pesquisa da Fhemig avaliou 196 projetos de pesquisa e o do Hospital Eduardo de Menezes avaliou 41 sendo que nenhum projeto de pesquisa foi reprovado. No entanto, a maior deles apresentou inadequações quanto ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (54,3%). Conclusões: O grande número de projetos aprovados na primeira submissão ao Núcleo de Apoio ao Pesquisador indica uma maior qualidade desses projetos no biênio. O Núcleo de Apoio ao Pesquisador tem cumprido sua função de apoio aos pesquisadores em seus projetos de pesquisa.

Introduction: Hospital Foundation of Minas Gerais (Fhemig), member of Unified Health System, considers strategic the research development for qualifying professionals and improve health assistance. The Researcher Support Centre, now completely implanted, and the Research Ethics Committees work based in this perspective. Objectives: To describe research projects registered in Fhemig. Methods: Descriptive analysis of projects registered in the Researcher Support Centre and the Research Ethics Committees from Fhemig, were done in 2010-2011. Results: 243 out of 330 research projects analyzed were considered appropriate to develop in the Fhemig Network Units. Out of those, 164 (50%) were approved after only one favorable feedback from professionals of the Researcher Support Centre and 79 (24%) after complying with, mostly, of the methodological recommendations. Fhemig's Research Ethics Committee evaluated 196 projects and Eduardo de Menezes' Hospital Ethics Committee evaluated 41. None them was reproved. However, most of them presented inadequacies on their Term of Informed Consent (54,3%). Conclusions: The great number of approved projects in the first submission to the Research Support Centre indicates a higher quality of such projects in the couple of years. The Research Support Centre has reached its role in supporting researchers in their research projects.(AU)

Diabetes gestacional: perfil e evolução de um grupo de pacientes do Hospital das Clínicas da UFMG / Gestational diabetes: profile and evolution of a group ofpatients from the University Hospital of Minas Gerais

Objetivos: a finalidade deste trabalho foi avaliar a presença de fatores de risco, tipo e resposta ao tratamento, incidência de complicações maternas, fetais e perinatais, além de persistência do diabetes pós-parto. Métodos: foram acompanhadas 66 portadoras de diabetes mellitus gestacional (DMG) no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008. Para isso, utilizou-se protocolo preestabelecido. Resultados: a história familiar de diabetes foi positiva em 65% dos casos. Destaca-se o fato de que apenas 30% das pacientes apresentaram índice de massa corporal (IMC) pré-concepcional normal (entre 18 e 25). Em contrapartida, 35% apresentaram sobrepeso (IMC entre 25 e 29,9) e outros 35% encontraram-se distribuídas entre diversos graus de obesidade. Quanto ao IMC ao término da gestação, 35% das gestantes encontravam-se em obesidade grau I (entre 30 e 34,9) e 13% em obesidade grau III (IMC acima de 40). Os sintomas sugestivos de diabetes ocorreram em 45,5% das pacientes. O diagnóstico de DMG foi estabelecido por glicemias de jejum alteradas em 45% do grupo e a insulinoterapia foi necessária em 53%. As complicações maternas ocorreram em 42% das gestantes, principalmente pré- -eclâmpsia e infecção do trato urinário. As complicações fetais ocorreram em 46% dos casos, principalmente macrossomia e polidrâmnio. A morbidade perinatal foi elevada e acometeu 62% dos recém-nascidos, sendo hipoglicemia neonatal a complicação mais freqüente. A taxa de diabetes pós-parto foi de 18%. Destaca-se também alta porcentagem de pacientes (37%) que não retornaram ao serviço de endocrinologia após o parto para confirmação da persistência ou não do DM. Cesariana e parto vaginal tiveram praticamente a mesma prevalência, com 51,5 e 48,5%, respectivamente. Ocorreram quatro mortes súbitas intraútero, o que corresponde a 6% das pacientes analisadas. Conclusão: nossos achados estão em concordância com a literatura, tendo em vista a alta morbidade perinatal, fetal e materna observada e característica...

Objectives: This study aims at evaluating the presence of risk factors, type and response to treatment, incidence of maternal complications, fetal and perinatal, and persistence of postpartum diabetes. Methods: A total of 66 women with gestational diabetes mellitus (GDM) between January 2007 and December 2008 were studied. A pre-established protocol was followed. Results: a family history of diabetes was positive in 65% of the cases. Only 30% of patients had pre-conception normal (between 18 and 25) body mass index (BMI). On the other hand, 35% were overweight (BMI between 25 and 29.9) and 35% presented several degrees of obesity. According to the BMI at the end of pregnancy, 35% of the women were in obesity class I (between 30 and 34.9) and 13% in class III obesity (BMI above 40). Suggestive symptoms of diabetes were found in 45.5% of the patients. Diagnosis of GDM was established by impaired fasting blood glucose in 45% of the group. Insulin therapy was applied in 53% of the cases. Maternal complications were found in 42% of pregnant women, particularly preeclampsia and urinary tract infection. Fetal complications were found in 46% of the cases, especially macrosomia and polyhydramnios. The rate of perinatal morbidity was high and affected 62% of newborns, and neonatal hypoglycemia was the most frequent complication. Postpartum diabetes rate was 18%. Also, a high percentage of patients (37%) have not returned to the endocrinology service after delivery to confirm or not the persistence of DM. Cesarean and vaginal showed a very similar prevalence, with 51.5 and 48.5% respectively. Four intrauterine sudden deaths were registered, which represents 6% of patients analyzed. Conclusion: The findings of this study are in accordance to the literature, once high perinatal, fetal and maternal morbidity, are observed and characteristic of DMG.

Indução, estruturação e consolidação da produção científica e inovação tecnológica na FHEMIG / Induction, structuring and consolidation of scientific production and technological innovation at FHEMIG

Neste artigo são apresentadas informações sobre as ações indutoras da Diretoria de Desenvolvimento Estratégico e Pesquisa ­ Gerência de Pesquisa para estruturação e fomento à pesquisa científica e tecnológica na Rede FHEMIG. Destacam-se o aumento progressivo da produção científica na Fundação, a realização do seu 2º Fórum Científico, a formação e o cadastro de Grupos de Pesquisa junto ao CNPq, a obtenção de recursos para realização de projetos científicos junto à FAPEMIG, CNPq e FINEP e a participação no sistema FINANCIAR.(AU)

This paper presents information about the inducing process and structural actions of Strategic Development and Research Directorship - Management Research for the foment toward scientific and technological researches of FHEMIG community. The highlighted points are the increasing in scientific production of the Foundation, the realization of its 2nd Scientific Forum, the formation and registration of Research Groups in CNPq, the raising of funds to carry out scientific projects from FAPEMIG, CNPq and FINEP and the participation in FINANCIAR system.(AU)

A inserção da rede FHEMIG na assistência pública à saúde no Estado de Minas Gerais / The integration of the network FHEMIG in public health assistance in the State of Minas Gerais

São apresentados dados que apresentam a importante contribuição da rede Fhemig na assistência pública à saúde no Estado de Minas Gerais com a descrição detalhada de informações das regiões assistenciais em que a Fhemig está inserida. Comentários sobre a legislação do SUS, Plano Diretor de Regionalização e Contratualização são apresentados.(AU)

Data are presented that show the important contribution of the network FHEMIG in public health assistance in the State of Minas Gerais with a detailed description of the information in each region FHEMIG is inserted. Comments on the rules of the SUS, the "Plano Diretor de Regionalização and Contracts are presented.(AU)

A experiência assistencial da Fhemig na atenção a doenças infecciosas respiratórias agudas durante o enfrentamento da epidemia de Influenza A H1N1, no estado de Minas Gerais em 2009 / Fhemig experience in the care of acute respiratory infectious diseases during the fight against the H1N1 Influenza epidemic in Minas Gerais State in 2009

A epidemia pelo vírus influenza A H1N1 no estado de Minas Gerais mobilizou a sociedade e a resposta articulada dos serviços de saúde em ações coordenadas pelo Comitê Estadual. Objetivo: descrever o atendimento ambulatorial e hospitalar para doenças respiratórias infecciosas agudas realizado nas Unidades da rede Fhemig nas semanas epidemiológicas 33 a 41 de 2009. Método: estudo prospectivo de dados fornecidos semanalmente pelas unidades assistenciais à administração central, para fins de monitoramento e gestão da clínica. Resultados: ocorreu um total de 1.396 atendimentos no período em 11 unidades na região metropolitana de Belo Horizonte e interior do estado, com 29 por cento de internações em enfermarias e 6,7 em CTI, predomínio de pacientes de 15-24 anos, 42,4 por cento sem fatores de risco para complicações e 2,4 por cento de óbitos; 50 por cento (698) dos casos receberam antiviral oseltamivir. O pico de atendimentos ocorreu na 35ª semana (entre 30/08 e 05/09/2009). Confirmou-se influenza A H1N1 em 2,4 por cento dos casos atendidos e 399 exames permaneciam pendentes. Insuficiência renal dialítica, uso de ventilação mecânica e vasopressores foram preditores de óbito. Pneumonia associada à ventilação elevou o risco de óbito em 76 por cento (RR:1,76; IC 95 por cento 1,07-2,88). Conclusão: a Fhemig participou de forma articulada no processo assistencial durante a epidemia e desenvolveu mecanismos de gestão da clínica de forma a garantir a qualidade assistencial e responder à demanda da sociedade, junto com os demais parceiros.

Produção científica da FHEMIG em 2007 e 2008: fatores associados e propostas institucionais / Scientific production

Neste artigo são apresentadas informações sobre a produção científica em 2007 - ano de criação da Gerência de Pesquisa da Diretoria de Desenvolvimento Estratégico e Pesquisa - e sua evolução em 2008, com aumento de 54%. Destaca-se também que a FHEMIG é a quinta instituição de Minas Gerais com maior número de projetos de pesquisa aprovados no SISNEP e a primeira destas que não tem ensino e pesquisa como atividade principal. Apresentam-se algumas ações realizadas pela gerência de pesquisa para fomentar a produção institucional.

In this paper data related to FHEMIG scientific production in 2007 - year of establishment of the Research Management of Strategic Development and Research Board - and its evolution in 2008 are presented with an observed increase of 54%. Indeed, it may be noted that FHEMIG is now the fifth institution in Minas Gerais State considering SISNEP research projects approved and it is the first one which has not research and learning as main activities. Some actions proposed by the Research Management are presented in order to foment the institutional research.

Efeito da suplementação nutricional com glicina e glutamina, por via oral, na cicatrização colônica em coelhos / Effect of the nutritional supplementation with glicine and glutamine, oral feeding, in the colonic cicatrization in rabbits

OBJETIVO: Avaliar o efeito de dois aminoácidos, glicina e glutamina, na epitelização da mucosa colônica, tamanho da área de cicatriz, fibroplasia e resistência tênsil da anastomose intestinal, após colectomia parcial e anastomose término-terminal. MÉTODOS: Quarenta e cinco coelhos adultos, com idade entre 24 e 28 semanas, do sexo masculino, com peso inicial médio de 2.362 g, foram distribuídos aleatoriamente, de forma dupla desconhecida, em cinco grupos, de acordo com o tipo de suplemento. Dois animais morreram em cada grupo por causas diversas. Os grupos de coelhos foram assim distribuídos: Grupo 1 - (n = 9) receberam suplementação alimentar com glutamina durante sete dias antes e cinco dias após a operação; Grupo 2 - (n = 9) receberam suplementação alimentar com glicina durante sete dias antes e cinco dias após a operação; Grupo 3 - (n = 9) receberam suplementação alimentar com glutamina durante cinco dias após a operação; Grupo 4 - (n = 9) receberam suplementação alimentar com glicina durante cinco dias após a operação; Grupo 5 - (n = 9) não receberam suplementação alimentar. A resistência da anastomose foi medida por meio de pressão de ruptura por insuflação de ar intraluminar. RESULTADOS: O Grupo 2 foi o único grupo que apresentou valores de ruptura superiores aos do Grupo 5 (p < 0,05). Não houve diferença entre os grupos quanto aos aspectos histológicos estudados. CONCLUSÃO: A suplementação oral com glicina, no período pré e pós-operatório, aumenta a resistência tênsil anastomótica colônica após colectomia parcial em coelhos.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of two amino-acids, glycine and glutamine, in the epithelialization of the colonic mucosa, size of the scar area, fibrous as well as the tensile strength of the intestinal anastomoses, after the removal of 17 cm of the colon and an end-to-end with interrupted suture. METHODS: Forty five male adult rabbits varying between 24 and 28 weeks of age with the starting average weight of 2,362 grams were randomly distributed into five groups, according to their respective type of feeding. Two animals died in each group due to different complications. The rabbits were divided into the following groups, according to the procedures performed on them: Group 1 - (n = 9) received supplemental feeding with glutamine for seven days before and as five days after the operation; Group 2 - (n = 9) received supplemental feeding with glycine for seven days before and five days after the operation; Group 3 - (n = 9) received supplemental feeding with glutamine for five days after the operation; Group 4 - (n = 9) received supplemental feeding with glycine for five days after the operation; Group 5 - (n = 9) did not receive any supplemental feeding. The resistance of the anastomoses was evaluated through the means of assay for pressure of rupture during intraluminal air insufflation. RESULTS: Group 2 was the only group that presented rupture values above those of Group 5 (p < 0.05). There was no difference among the groups concerning the histological aspects. CONCLUSION: Oral supplementation with glycine, in the pre and post-operative periods increases the tensile strength of colonic anastomoses after partial colectomy in rabbits. The oral supplementation with glutamine did not present detectable effect on the colonic anastomoses in rabbits.

Correlação entre a sintomatologia, os achados endoscópicos e o diagnóstico anatomopatológico da doença do refluxo gastroesofágico / Correlation between symptoms and endoscopic and microscopic findings in GERD

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta-se como uma das afecções crônicas mais importan»tes na prática médica, devido à alta morbidade e ao prejuízo na qualidade de vida dos pacientes. Embora seja estabelecida a importância do diagnóstico endoscópico de esofagite na DRGE, o papel do exame anatomopatológico, isolado ou associado a outros métodos, ainda nâo é bem definido, assim como a cor-relação entre eles. Objetivo: O objetivo do presente estudo éavaliar a concordância entre a sintomatologia, achados endos-cópicos e microscópicos da DRGE. Métodos: A amostra foi com»posta por 93 indivíduos, portadores ou não de DRGE, com indi»cação para realização de endoscopia digestiva alta (EDA), na cidade de Barbacena, no período de fevereiro a dezembro de 2006. Foi aplicado a esses pacientes um questionário padroni»zado e estruturado a fim de obter as informações clínicas e epi»demiológicas e registrar os achados da endoscopia digestiva alta e da análise anatomopatológica da biópsia do esôfago. Resul»tados: Do total de 93 pacientes, a biópsia foi realizada em 66 (70,96%). Nos demais, 27 (29,04%), não foi possível obter ma»terial para esse tipo de exame. Na comparação entre a sinto»matologia e os achados endoscópicos e entre a sintomatologia e os achados microscópicos, o teste de concordância aplicado demonstra baixa correlação entre esses métodos (kappa = 0,22 e 0,25, respectivamente). Entretanto, os resultados apontam forte concordância entre o exame endoscópico e o anato mopa»tológico (p < 0,001; kappa = 0,69). Conclusão: A forte concor»dância entre esses dois métodos sugere que a análise microscó»pica não mostra vantagem diagnóstica na DRGE nos casos de esofagite identificada à EDA.

Álcool e alcoolismo: estudo de prevalência entre discentes do curso de Medicina da UNIFENAS em Belo Horizonte – Minas Gerais / Alcohol and alcoholism: study on the prevalence among students of the UNIFENAS Medicine Course in Belo Horizonte – Minas Gerais

Objetivo: este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de consumo de álcool e as repercussões do alcoolismo entre estudantes universitários do curso de Medicina da Unifenas-BH. Pacientes e Métodos: trata-se de estudo transversal, com técnica de amostragem por conveniência. Foi utilizado o questionário AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), por meio do autopreenchimento anônimo. A aplicação do questionário foi no primeiro semestrede 2006, entre alunos do primeiro ao sétimo período. A amostra foi constituída por 285 (67,7 por cento)estudantes de um universo de 421. Resultados: observou-se predomínio de mulheres que responderam ao questionário em relação aos homens (53,0 por cento). A média de idade da amostra foi de21,1 ± 2,7 anos. Declararam fazer uso de bebidas alcoólicas 85,3 por cento dos discentes. Destes, 39,6 por centos e encontraram no nível de consumo considerado excessivo e com conseqüente risco à saúde, tendo os homens mais chance de apresentarem este padrão de consumo em relação às mulheres(p < 0,001; OR = 4,11; IC 95 por cento = 1,84–9,30). Foram encontrados alunos (2,8 por cento do total) com consumo compatível com a síndrome de dependência do álcool. Conclusões: os resultadosdeste estudo são alarmantes, indicando alta prevalência de consumo de álcool e alcoolismo entre estudantes de Medicina. O estabelecimento de uma efetiva política de orientação sobre o uso de álcool e abstinência torna-se imprescindível e urgente na instituição em estudo.

Estado nutricional e antropometria em idoso: revisão da literatura / Nutritional status and anthropometry in elderley: literature review

O crescente aumento da população idosa sinaliza a necessidade de se saber mais e depressa sobre o envelhecimento, suas repercussões e o impacto sobre o sistema de saúde que necessita atender à crescente demanda proveniente das doenças crônico-degenerativas. Um dos fatores relacionados ao envelhecimento sadio é a boa nutrição durante toda a vida.Muitos idosos correm o risco de desenvolvimento de distúrbio nutricional por falta de informação sobre nutrição adequada, limitações financeiras, incapacidade físicas que interferem na compra e preparo de alimentos, isolamento social e distúrbios mentais. A avaliação do estado nutricional é importante marcador do estado de saúde do idoso. Entre os diversos métodos, destaca-se a antropometria, cuja correlação com o estado nutricional baseia-se no fato de que as inadequações na ingestão de nutrientes levam algum tipo de alteração das medidas antropométricas. A antropometria pode ser usada para estimar a prevalência e gravidade de distúrbios nutricionais, informação importante para a formulação de políticas de saúde e desenvolvimento. O presente estudo apresenta uma revisão da literatura acerca do uso da antropometria na avaliação do estado nutricional de idoso.

Estado nutricional e fatores associados em idosos / Nutritional status and related factors among elderly Brazilians

OBJETIVO: O presente estudo descreve o perfil nutricional e fatores associados de idosos brasileiros. MÉTODOS: Foram utilizados dados da Pesquisa sobre Padrões de Vida (PPV), realizada pelo IBGE entre 1996/1997. O índice de Massa Corporal-IMC (kg/m²), indicativo do estado nutricional, é a variável resposta do presente estudo. Foi utilizada análise multivariada com regressão logística politômica. RESULTADOS: A prevalência geral de baixo peso foi de 5,7 por cento, de eutrofia 50,4 por cento, sobrepeso 32,3 por cento e obesidade 11,6 por cento. O gênero feminino apresentou chance 1,32 vez maior de sobrepeso (IC 95 por cento 0,99-1,74, p=0,05) e 4,11 vezes maior de obesidade (IC 95 por cento 2,57-6,57, p=0,00). O envelhecimento aumentou o risco de baixo peso e diminuiu o de sobrepeso e obesidade. As menores faixas de renda domiciliar apresentaram aumento do risco de baixo peso; por outro lado, o aumento da renda domiciliar elevou o risco de sobrepeso e obesidade. Os idosos portadores de doença crônica apresentaram maior risco de alterações do estado nutricional. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que há maior prevalência de eutrofia e sobrepeso, e baixa prevalência de obesidade e baixo peso. As variáveis associadas com alteração do estado nutricional em relação à eutrofia foram gênero feminino, escolaridade, renda familiar, problema crônico de saúde e idade.

Fatores associados à desnutrição protéico-energética em crianças menores de seis anos em Barbacena, Minas Gerais, 2004 / Associated factors for energy protein malnutrition in children minor of six years old in Barbacena, Minas Gerais, 2004

Objetivo: Avaliar as características sócioeconômicas, estado nutricional e fatores associados à desnutrição em crianças no município de Barbacena, MG. Método: Numa amostra de 359 crianças menores de seis anos de idade, selecionadas aleatoriamente (universo = 3172), foi aplicada a antropometria e o exame clínico para se identificar a desnutrição. Definiu-se como desnutrida a criança que possuía índices antropométricos de menos 2 desvios-padrão (DP), na distribuição gráfica do NCHS (padrão antropométrico norte-americano), preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Foi também usado o critério de menos 1 desvio-padrão, para efeito de comparação com outros estudos. Aplicou-se um questionário para os responsáveis pela criança, investigando características sociais, demográficas, econômicas e assistência materna das famílias. Os dados colhidos foram armazenados e analisados nos programas Epiinfo 6.04 b (1997) e Stata 7.0 (2001). Resultados: Os desnutridos abaixo de -2 DP foram 6,1% para o peso/altura (desnutridos agudos) e 9,2% para a altura/idade (desnutridos crônicos). Houve associação estatística entre a desnutrição crônica com as variáveis "sexo masculino", "condições inadequadas de moradia", "ausência de utensílios domésticos" e "pertencer à escola pública". A desnutrição aguda associou-se às variáveis "ausência da amamentação", "idade da mãe ≤ 20 anos" e "pai sem alfabetização". Por sua vez, o indicador peso/idade mostrou-se correlacionado às variáveis "nunca ter amamentado", "pai sem alfabetização", "número de pessoas no lar maior ou igual a 10", e "pertencer à escola pública". Conclusão: Em relação ao índice altura/ idade, 9,2% das crianças em Barbacena apresentavam desnutrição, sendo este valor significativamente superior às médias da região Sul, Sudeste e nacional de acordo com PNSN (Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição - 1989). Já no índice peso/altura, 6,1% das crianças apresentavam desnutrição aguda...

Objective: To evaluate the relationship of socioeconomic variables, nutritional status, and associated factors to infant malnutrition in Barbacena, MG, Brazil. Methods: In an aleatoric sample of 359 infants below six years old from a universe of 3172, anthropometric and clinical examination were made to identify malnutrition. Infants with anthropometric data less than two standard deviations (SD) on graphic distribution of NCHS (North America Anthropometric Standard) were classified as malnutrition. The 1 SD criterion was used to compare with others studies. A questionnaire was applied to investigate demographic and socioeconomic variables and maternal assistance to the families. All data were processed by Epiinfo 6.04 b(1997) e Stata 7.0 (2001) programs. Results: Malnutrition less than 2 SD was detected in 6.1% (acute malnutrition) and chronic malnutrition was detected in 9.2% of the sample. Static association occurs between chronic malnutrition and the variables: male sex, inadequate conditions of habitation, absence of domestic utilities, and student of public school. The acute malnutrition was associated with the variables: lack of breast-feeding, mother age ≤ 20 years old, and father's illiteracy. The indicator weight/age was associated with the variables: never breast-feed, father's illiteracy, home with 10 or more persons, and student of public school. Conclusions: In the indicator of height/ age, 9.2% of infants in Barbacena were malnourished. This index was above the mean of South, Southwest, and the whole country, according to the PNSN (National Program of Health and Nutrition - 1989)?. In the indicator of weight/height, 6.1% of the infants had acute malnutrition.

A influência dos corticoesteróides no crescimento de crianças e adolescentes com síndrome nefrótica: [revisão] / Growth supression in children and adolescents with nephrotic syndrome by corticosteroid: [review]

Os corticoesteróides são usados no tratamento de várias doenças crônicas e apresentam diversos efeitos colaterais. Observa- se, especificamente, o atraso no crescimento, de crianças e adolescentes cuja fisiopatologia já esteja bem esclarecida. Os resultados publicados em diversos estudos demonstram que a dose total, tempo total de uso e tempo de uso diariamente ou em dias alternados de corticoesteróides estão associados negativamente com o crescimento em crianças e adolescentes, causando o déficit de crescimento. Poucos estudos consideraram conjuntamente na análise de aspectos do tratamento a intensidade da doença que, no caso de crianças e adolescentes com síndrome nefrótica, pode ser estimado pelo número de recidivas e proteinúria. No caso específico desta afecção, e em outras doenças crônicas, formas mais intensas da doença causam tratamento mais agressivo. Sendo assim, a intensidade da doença é um fator de confusão entre tratamento com corticoesteróides e déficit de crescimento, devendo sempre ser considerado nestes estudos. O uso de técnicas estatísticas de análise multivariada poderia identificar qual a importância da intensidade da doença e do tratamento no déficit de crescimento de crianças com síndrome nefrótica e outras doenças crônicas.

Corticosteroids are used in the treatment of a vast number of diseases and its chronic use is associated with several adverse effects. During childhood and adolescence, growth suppression is observed whose physiopathology is well known. Total dose, extension of use, daily or every other day administration of the drug are positively related to growth suppression. Few studies have considered the severity of the disease in children and adolescents with nephrotic syndrome that can be estimated by proteinuria and number of relapses. Specifically, in nephrotic syndrome, patients with more severe forms of manifestations are treated more aggressively. Studies involving multivariate statistical analysis could identify the importance of disease severity and corticosteroid treatment in growth deficit of children and adolescents with nephrotic syndrome and other chronic diseases.

Fatores relacionados com a desnutrição protéico energética em crianças menores de cinco anos no município de Baldim, Minas Gerais / Risk factors for malnourishment in children younger than five years old in Baldim city, Minas Gerais

Objetivo: Estudo desenvolvido em Baldim, Minas Gerais, para determinar os fatores de risco para desnutrição protéico energética em crianças menores de cinco anos. Método: Obtidas medidas de peso e altura de 194 crianças e aplicado um questionário às mães ou aos responsáveis pelas crianças. Testes estatísticos calculados através do software Epilnfo: qui-quadrado com correção de Yates ou o teste de Fisher. Limite de 5% para significância estatística. Análise multivariada utilizando-se a regressão logística. Como pontos de corte para desnutrição usou-se menos dois desvio-padrão, menos um desvio-padrão e percentil 10. Resultados: Para o índice peso/idade a prevalência de desnutrição foi respectivamente 7,9%, 30,9% e 22,1%. Para o índice peso/altura 3,1%, 20,9% e 13,7% e para altura/idade 10,4%, 29,5% e 22,6% Ausência de aleitamento materno apresentou associação estatística com os índices altura/idade e peso/idade. As condições inadequadas de moradia tiveram influência direta na prevalência de desnutrição, sendo esta a única variável que apresentou significância estatística independente de outras variáveis. Conclusão: O déficit de peso/altura reflete as más condições ambientais sob as quais as crianças vivem no município. O aleitamento materno associado com déficit de crescimento na forma crônica para o peso e altura das crianças é também importante fator e constitui estratégia na prevenção e redução da desnutrição infantil.

Objective: This study was performed in Baldim city in the state of Minas Gerais, southern of Brazil to determine the factors related to childhood malnourishment. Method: Height and weight measures were obtained of 194 children age below five years. A questionnaire was answered by mothers about socio-economic and demographic variables. Statistical tests calculated through Epilnfo: Fisher and Yates test with 5% level of significance, and multivariate analysis based or logistic regression. Cut-off points for diagnosis of malnutrition used: -2 score Z, -1 score Z and percentile 10. Results: For weight/age index prevalence was 7,9%, 30,9% and 22,1%. For weight/height index 3,1%, 20,9% and 13,7% and for height/age 10,4%, 29,5% and 22,6%. The act of not breast-feeding was statistically associated with malnourishment classified by height-for-age and weight-for-age indexes. Not ideal house conditions have a direct influence on malnourihsment, being the only risk factor not influenced by others. Conclusion: High levels of childhood malnutrition were associated with poor living condition of families and with lower rates of breastfeeding. Therefore, such conditions such be a target for changing situation in city of Baldin in the prevention of infant malnutrition.

Deficiência de ferro e anemia em crianças de Vitória, ES / Iron deficiency and anemia in children from Vitória, ES, Brazil

Objetivo: Conhecer a prevalência de deficiência de ferro e anemia ferropriva em crinças de Vitória, ES. Casuística e Métodos: foi realizado estudo transversal com 760 crianças, com idade de 6 mesess a 7 anos, selecionadas por randomização nos Centros Municipais de Educação Infantil. O parâmetro para diagnóstico de anemia em menores de 5 anos foia hemoglobina com valor inferior a 11,0g/dl, para crianças entre 5 e 7 anos dois adotado 11,5g/dl, medida...

Prevalência de obesidade e sobrepeso na adolescência no Brasil: [revisão] / Prevalence of obesity and overweicht in Brazilian adolescents: [review]

Obesidade e sobrepeso são consideradas um importante problema de saúde públíca nos países desenvolvidos. No Brasil, é descrito um aumento rápido da prevalência na idade adulta, porém dados sobre a prevalência em adolescentes são escassos. Neste estudo foi feita revisão de artigos indexados nas bases de dados Medline e Lilacs sobre obesidade e sobrepeso em adolescentes (conforme definições da OMS). Resumos de estudos publicados em anais de congressos das áreas: nutrição, saúde coletiva, pediatria e adolescência também foram analisados. Os resultados mostram que em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Curitiba e Florianópolis, a prevalência variou de 7.8% a 22.3%. Estudos conduzidos em escolas e ambulatórios médicos também revelam índices elevados. Portanto, medidas educativas na promoção de hábitos de vida e alimentares mais saudáveis são necessárias principalmente entre adolescentes que estão mais sujeitos aos apelos publicitários. Isso pode prevenir as doenças degenerativas do adulto e suas implicações médico-sociais.

Obesity and overweight are considered an important health problem in developed countries. In Brazil obesity is rising in the adult population. However, there are scarce data on its prevalence in adolescents. A review of papers on obesity and overweight in adolescents referred n Medline and Lilacs as well as in annals of congresses was nade. The results show that in Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Curitiba e Florianópolis the prevalence of overweight and obesity varied from 7.8 to 22.3%. The same ndexes are reported in schools and ambulatories. Public policy should be directed towards minimizing the effect of commercials that induce to consumption of high caloric foods and emphasizing nutrional education in schools.

Fatores relacionados com aleitamento materno em mães adolescentes / Breastfeeding in brazlian adolescent mothers

Objective: to determine the adotescent's mother breastfeeding decision in a State Public Hospital as well as factors related to mother's option in breastfeeding their babies. Methods: A prospective study included 261 adolescent mothers, age between 10 to 19 years, who delivered their babies in the hospital in the year of 1994. The mothers were found and were interviewed about social-economics variables and about their child feeding since their birth using a questionnarie. Ali adolescent mothers who have given birth to babies were elegible to participa- te as voluntary in the study. Data was analysed in the software Epinfo and statistic analyses by Chi-square and odds ratio. Results: The mothers age ranged from 13 to 18 years, mean of 16 years old. Of the total, only 223 mothers had been under pre-natal consultation, pregnancy was planned in 56 (21,5%). Maternal fac- tors related to breastfeeding decision were: levei of schooling; desire to become pregnant, the sex of baby, abortion. Factors related to child were: twins, baby bom with health problems, baby that needed to be hospitalized. Conclusions: it is necessary to invest on measure more efficient to incentive and support maternal-infant health service to breastfeeding in adolescent mothers.

Objetivo: conhecer os aspectos e fatores relacionados com aleitamento em mães adolescentes de baixa renda, atendidas em maternidade pública de Belo Horizonte, MG. Métodos: entrevistas com mães adolescentes, na faixa etária de 10 a 19 anos, realizadas no pós-parto imediato na Maternidade Odete Valadares, 8elo Horizonte, MG. Foram aplicados questionários para obtenção de dados sócio-econômicos, demográficos e informações sobre amamentação Foram incluídas no estudo todas mães adolescentes que tiveram bebês no ano de 1994. Mães que tiveram abortamento ou natimortos foram excluídas. Resultados: foram entrevistadas 261 mães adolescentes, sendo que 223 (85,4%) realizaram acompanhamento com equipe de saúde no pré-natal. A idade variou de 13 a 18 anos, média de 16 anos. A gravidez foi planejada em 56 (21,5%) e a tentativa de aborto ocorreu em 22 (8,4%). Proporção de mães em aleitamento materno foi 3,5 vezes maior em alfabetizadas; 3,3 vezes maior nos casos de gravidez desejada; 6,5 vezes nos casos de satisfação do sexo do bebê. Variáveis maternas associadas com decisão de não amamentar: não ser alfabetizada, gravidez não desejada, uso de drogas na gestação, insatisfação materna quanto ao sexo do bebê e pensamento de abortar na gravidez em estudo. Variáveis relacionadas com recém-nascido: gemelar, bebê de alto risco e ficar retido no berçário. Conclusão: mães adolescentes merecem maior atenção da equipe de saúde para condução de uma gravidez segura e um pré- natal bem orientado, com ênfase na promoção e incentivo ao aleitamento materno.